Apteczne półki przepełnione są preparatami przeznaczonymi do miejscowego leczenia mięśni i stawów. Większość z nich to jednoskładnikowe maści i żele, w skład których wchodzą leki z grupy NLPZ. Najskuteczniejsze preparaty do miejscowego stosowania zawierają dodatkowe substancje, które nasilają działanie p/bólowe i p/zapalne oraz przyspieszają regenerację uszkodzonych i nadwyrężonych tkanek.
TRZY SKŁADNIKI JEDEN CEL!
Mobilat to jedyny lek dostępny bez recepty, który zawiera połączenie sterydu, NLPZ i heparynoidu. Ponadto lek charakteryzuje się bardzo dobrym profil bezpieczeństwa i niskim ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych [1].
JEDEN LEK W DWÓCH ODSŁONACH
Z praktyki aptecznej można wywnioskować, że pacjenci nie dostrzegają różnicy między różnymi postaciami leków do stosowania miejscowego. Świadczą o tym pytania o dostępność „maści w żelu” czy „kremu z pastą”. Przed zaproponowaniem preparatu na bóle mięśniowo-stawowe należy zadać pacjentowi kilka dodatkowych pytań, aby odpowiednio dobrać preparat. Zaletą leku Mobilat jest występowanie w dwóch postaciach, które skierowane są do różnych pacjentów:
- Żel przeznaczony jest do leczenia pourazowych stanów zapalnych stawów i krwiaków oraz leczenia bólów występujących podczas ruchu i w stanach przeciążeniowych mięśni i ścięgien [1]. Cechą charakterystyczną żelu jest wysoka zawartość wody, co ułatwia rozsmarowywanie i nadaje efekt chłodzenia. Wykazano, że niektóre leki z grupy NLPZ są uwalniane szybciej z hydrofilowego podłoża żelu, dzięki czemu szybko zostaje osiągnięty efekt p/bólowy [14].
- Maść charakteryzuje się wyższą zawartością fazy olejowej, przez co dłużej utrzymuje na powierzchni skóry, zwiększa uwodnienie warstwy rogowej i pozwala na lepszą penetrację leku do tkanek objętych stanem zapalnym [14]. Mobilat maść zaproponujemy w leczeniu pourazowych i miejscowych stanów zapalnych, choroby zwyrodnieniowej stawów i tkanek okołostawowych, a także w miejscowym leczeniu zmienionych zapalnie stawów w chorobach reumatycznych [1].
JAK WYBRAĆ ODPOWIEDNI PREPARAT? POSTAW NA WYWIAD!
Odpowiednio przeprowadzony przez farmaceutę wywiad z pacjentem ma kluczowe znaczenie przy wyborze preparatu do miejscowego leczenia schorzeń mięśni i stawów. Czas na przeprowadzenie wywiadu w aptece jest ograniczony, dlatego warto skorzystać z akronimu POCCO aby zebrać najpotrzebniejsze informacje [16]:
Na podstawie zebranych informacji farmaceuta może zaproponować pacjentowi leczenie preparatami dostępnymi w aptece bez recepty lub skłonić chorego do skorzystania z wizyty lekarskiej [16] [12]. Poniżej przedstawiono przykład zebranych w rozmowie informacji, które uzyskano z wykorzystaniem akronimu POCCO:
Na podstawie zebranego wywiadu farmaceuta zaproponował opiekunowi pacjenta żel Mobilat przeznaczony dla dzieci od 12 roku życia, który będzie szybko wnikał w głąb tkanek, wykazując działanie p/zapalne, p/bólowe i p/obrzękowe, szybko regenerując uszkodzone tkanki. Farmaceuta poinformował również o sposobie dawkowania żelu (do trzech razy na dobę, miejscowo, na nieuszkodzone tkanki, żel należy delikatnie wmasowywać w skórę) oraz zalecił obserwację stłuczonego miejsca, a w razie potrzeby skorzystanie z wizyty lekarskiej [1]. Opiekun dziecka zdecydował się na zakup zaproponowanego przez farmaceutę żelu Mobilat.
ARTYKUŁ SPONSOROWANY
Bibliografia
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Mobilat.
- Hoppensteadt DA, Neville B, Schultz C, Jeske W, Raake W, Fareed J. Comparative Studies on the Topical Administration of Mucopolysaccharide and Heparin Ointments in Nonhuman Primates. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis 2010; 16(1): 13-20.
- Jaques LB. The pharmacology of heparin and heparinoids. Prog Med Chem 1967; 5: 139-98.
- Sorrentino L, Di Rossa M. The inflamation – inhibing effect of adrenal cortex hormones, mucopolisaccharides polysulfuric acid ester and salicylics acid afet percutaneous administrations. Arzenimittelforschung. 1966; 16: 855-858.
- Goździalska A, Jaśkiewicz J. MECHANIZM DZIAŁANIA NIESTEROIDOWYCH LEKÓW PRZECIWZAPALNYCH. Państwo i Społeczeństwo 2014; XIV(1): 85-95.
- Wolski T, Kędzia B. Farmakoterapia skóry. Cz. 2. Przenikanie substancji przez skórę. Post Fitoter 2019; 20(2): 154-158.
- Czarnota A. Chemoeksfoliacja – substancje stosowane w peelingach medycznych oraz wskazania do ich stosowania. Kosmetologia Estetyczna 2017; 2(6): 147-152.
- Jaworek AK, Wojas-Pelc A. Znaczenie miejscowych glikokortykosteroidów we współczesnym lecznictwie dermatologicznym. Część 1. Farmacja Współczesna 2017; 10: 91-99.
- Kalinowski P, Czerska B. Epidemiologia urazów wśród hospitalizowanych w 2006 roku w nr. 6. Szpitalu Wojskowym w Dęblinie. Probl Hig Epidemiol 2007; 88(4): 455-460.
- Owczarek AJ, Michalik R, Kotyla P, Kucharz EJ. Skutki kliniczne, epidemiologiczne i ekonomiczne zmiany kryteriów klasyfikacyjnych wybranych chorób reumatycznych. Reumatologia 2014; 52(2): 136–141.
- Salomon HD. Nonselective NSAIDS: Overview of adverse effects. UpToDate 2020; Dostęp: 25.03.2020.
- Filipek B. Opieka Farmaceutyczna w samoleczeniu wybranych chorób. MedPharm Polska Wrocław 2018; 51-59. ISBN 978-83-62283-95-8
- Romanowski W, Zdanowska A, Romanowski M. Choroba zwyrodnieniowa stawów – aktualne standardy leczenia. Forum Reumatol. 2016; 2(2): 52-57.
- Kaszuba A, Pastuszka M, Kaszuba A. Miejscowe glikokortykosteroidy w leczeniu chorób skóry — zalecane standardy postępowania. Via Medica 2009; 3(5): 347-358.
- Rannou F, Pelletier JP, Martel-Pelletier J. Efficiency and safety of topical NSAIDs in the managment ofosteoarthritis: Evidence from real-life settings trials and surveys. Semin Arthritis Rheum 2016; 45(4l): 18-21.
- Pluta J. Opieka farmaceutyczna. Objawy rozpoznanie i leczenie. Elsevier Wrocław 2014, 240-252 i Wstęp. ISBN 978-0-7020-2995-0