Donosowy glikokortykosteroid – nie bójmy się go rekomendować!

Nadszedł czas, aby kategorycznie i ostatecznie rozwiać wszelkie wątpliwości i przybliżyć farmaceutom niepodważalne zalety donosowych glikokortykosteroidów. Zwłaszcza, że posiadający pozytywne opinie mometazon jest teraz dostępny bez recepty!

PRONASAL CONTROL – ZMIANA KATEGORII DOSTĘPNOŚCI Z RX NA OTC

Od niedawna w aptekach można spotkać nowość – dostępny bez recepty furoinian mometazonu – dostępny pod nazwą handlową Pronasal Control. Preparat posiada identyczny skład jak dostępny od wielu lat lek o kategorii Rx – Pronasal [1,2]. O dużej popularności wśród lekarzy leków z donosowymi GKS nie trzeba chyba nikogo przekonywać. Oprócz sezonu wiosennego znajdują one uznanie lekarzy w sezonie jesienno-zimowym. Szczególną uwagę pośród GKS zwracają preparaty, w których substancją czynną, jest mometazon. Preparaty z mometazonem znajdują zastosowanie m.in. w terapii alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, niwelując wszelkie objawy z nim związane. [1,2]

DONOSOWY MOMETAZON OTC – WSKAZANIA DO STOSOWANIA

Zawarty w Pronasalu Control furoinian mometazonu to syntetyczny glikokortykosteroid o właściwościach przeciwzapalnych i przeciwalergicznych  [2]. Zalecany jest pacjentom do leczenia objawów sezonowego, alergicznego nieżytu nosa [2]. Mechanizm działania mometazonu sprawia, że stosowanie leku pozwala złagodzić takie objawy sezonowego ANN, jak:

  • Zatkany (niedrożny) nos
  • Nadmierną ilość wydzieliny z nosa
  • Swędzenie nosa i podrażnienie błony śluzowej
  • Kichanie [4].

Redukcja wymienionych objawów zaczyna się już w ciągu 12 godzin po pierwszej aplikacji, a maksimum działania leczniczego obserwowane jest po upływie kilku dni [2,6].

PRONASAL CONTROL – DLA KOGO?

Dzięki obecności furoinianu mometazonu lek Pronasal Control dedykowany jest osobom, u których stwierdza się obecność alergicznego nieżytu nosa [2]. Schorzenie to, pomimo powszechnej opinii – spotykane jest u pacjentów także w sezonie jesienno-zimowym [7]. W związku z tym farmaceuta powinien na podstawie informacji uzyskanych od pacjenta rozróżnić ANN od objawów infekcji wirusowej czy też bakteryjnej.

Pronasal Control można rekomendować pacjentom, u których:

  • Występuje katar z wodnistą wydzieliną, a dodatkowo pacjent odczuwa świąd nosa, kichanie i ewentualnie świąd oczu,
  • Występuje katar, który blokuje drożność nosa, a dodatkowo obecny jest świąd nosa i świąd (zapalenie) spojówek – przy jednoczesnym braku gorączki i objawów typowego przeziębienia.

Według wskazań, lek Pronasal Control mogą stosować dorośli pacjenci powyżej 18 roku życia [2]. Warto w tym miejscu zaznaczyć, że mometazon obecny w leku Pronasal Control to ta sama substancja czynna, która znajduje się w leku Pronasal, o kategorii dostępności Rx

DONOSOWY MOMETAZON A BEZPIECZEŃSTWO I SKUTECZNOŚĆ

Mometazon obecny w leku Pronasal Control to substancja o dużej sile działania, obdarzona jednocześnie wysokim profilem bezpieczeństwa [8]! Spełnia on podstawowe cechy, jakimi wykazywać powinien się lek godny rekomendacji, a mianowicie:

  • Jest wysoce efektywny i wykazuje możliwie szybki efekt leczniczy w porównaniu do innych glikokortykosteroidów.
  • Posiada wysoki profil bezpieczeństwa [8].

Mometazon wykazuje silne właściwości przeciwzapalne. Mechanizm działania pozwala ograniczyć produkcję mediatorów stanu zapalnego i zmniejszyć napływ komórek zapalnych do nabłonka wyścielającego nos [4]. Dzięki temu obserwuje się zmniejszenie uciążliwych objawów i poprawę komfortu życia pacjenta.

Mometazon wykazuje również najniższą spośród wszystkich GKS biodostępność ogólnoustrojową, dzięki czemu praktycznie nie wykazuje działania poza miejscem aplikacji. Po podaniu miejscowym do nosa tylko 0,5% dawki ulega wchłonięciu do krążenia ogólnego [6]. Wynika to bezpośrednio z właściwości substancji, jak również z formy podania i obecności odpowiednio dobranych substancji pomocniczych. Pozwala to osiągnąć wysokie stężenie w miejscu objętym stanem zapalnym i skutecznie go redukować.

Mometazon:

  • Nie wpływa na grubość śluzówki nosa.
  • Nie wywołuje zjawiska atrofii – wręcz przeciwnie – poprawia stan błony śluzowej i zmniejsza naciek zapalny.
  • Jest dobrze tolerowany przez pacjentów. [4]

PRONASAL CONTROL A INNE LEKI Z DONOSOWYM MOMETAZONEM

Choć w kategorii leków OTC zawierających mometazon występuje już kilka pozycji o takiej samej substancji czynnej i w takiej samej dawce, to Pronasal Control charakteryzuje kilka cech, które wyróżniają go na tle dostępnych na rynku preparatów:

  • Pronasal Control może być stosowany przez 3 miesiące;
  • Pronasal Control wykazuje szczególną zdolność do tiksotropii. Dzięki temu pokrywa większą powierzchnię błony śluzowej nosa niż inne preparaty, co zwiększa szansę na skuteczność terapii [2,3].

Jako ciekawostkę przytoczyć można wynik badania porównującego różne preparaty z mometazonem na receptę. Zgodnie z nimi Pronasal (Rx) wykazywał najmniejszy współczynnik zmienności pojedynczej dawki (poniżej 5%). Dla porównania niektóre z konkurencyjnych produktów wykazywały wartość tego współczynnika na poziomie prawie 35% [3]!

Wymienione powyżej cechy fizykochemiczne Pronasalu Control wraz z właściwościami farmakologicznymi mometazonu sprawiają, że lek ten najefektywniej wysyca błonę śluzową nosa substancją aktywną [3]. Opisane w artykule cechy pozwalają, zatem na optymalizację leczenia ANN u wielu pacjentów.
Mamy nadzieję, że przybliżenie farmaceutom wielu zalet donosowego mometazonu, pozwoli zmniejszyć lęk przed rekomendowaniem donosowych GKS. Poprawne dobranie leczenia pozwala na efektywniejszą farmakoterapię, a to bezcenna korzyść dla naszych pacjentów.

PRN-PL-00038

Informacje o lekach:

Literatura:

  1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Pronasal
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Pronasal Control
  3. Ocena technologiczno-farmaceutyczna zawiesin donosowych z furoinianem mometazonu, Michał Krzysztof Kołodziejczyk, Michał Jakub Nachajski, Justyna Kołodziejska, Terapia, 12/2016
  4. Donosowe glikokortykosteroidy w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, Magdalena Arcimowicz, Alergia Astma Immunologia 2016, 21(1): 33-43
  5. Assesment by nasal biopsy of long-term use of mometasone furoate aqueous nasal spray (Nasonex) in the treatment of perennial rhinitis, E. Minshall, O. Ghaffar, L. Cameron, F. O’Brien, H. Quinn, J. Rowe-Jones, R.J. Davies, A. Prior, V.J. Lund, I.S. Mackay, K. Nolop, B. Lutsky, S.R. Durham, Q. Hamid, Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Volume 118, Number 5, 1998
  6. Molecular and clinical pharmacology of intranasal corticosteroids: clinical and therapeutic implications, H. Derendorf, E.O. Meltzer, Allergy 2008; 63: 1292-1300
  7. Skuteczne i bezpieczne leczenie alergicznego nieżytu nosa, Magdalena Arcimowicz, Alergoprofil 2015, Vol. 11, Nr 3, 11-22
  8. 8 głównych powodów, dla których warto stosować donosowe glikokortykosteroidy w leczeniu alergicznych nieżytów nosa, Piotr Rapiejko, Alergoprofil 2015, Vol. 11, Nr 2, 5-9

ARTYKUŁ SPONSOROWANY
Artykuł Donosowy glikokortykosteroid – nie bójmy się go rekomendować! pochodzi z serwisu mgr.farm