Szacuje się, że z problemem biegunki każdego roku może zmagać się aż 70% osób podróżujących do tych państw [1,2]. Na obraz kliniczny biegunki podróżnych składa się oddawanie wodnistego stolca do kilku razy w ciągu dnia (3-5 razy), któremu towarzyszą kurczowe bóle brzucha, nudności, utrata apetytu oraz ogólne osłabienie [1]. Najczęstszym patogenem odpowiedzialnym za rozwój biegunki podróżnych jest Escherichia coli (ok. 80% przypadków). Rzadziej są to inne bakterie, m.in. z rodzaju Shigella i Salmonella [2]. W celu zminimalizowania przykrych objawów tej choroby, zastosowanie znajdują preparaty zawierające w składzie bakterie probiotyczne [2].
Case study – jakie probiotyki zabrać do wakacyjnej apteczki?
Do apteki przychodzi 28-letnia pacjentka. Za kilka tygodni wyjeżdża ona wraz z mężem oraz dwójką dzieci (w wieku 1 i 4 lat) na 14-dniowy urlop do Tunezji. Zwraca się ona z prośbą do farmaceuty o polecenie jej preparatu, który będzie mogła podać dzieciom w przypadku wystąpienia biegunki, wynikającej ze zmiany strefy tropikalnej. Zwraca uwagę, że dzieci po raz pierwszy wybierają się na dalszy wyjazd i nie wie, jak zareagują. Co więcej, starsze z dzieci choruje na cukrzycę typu I, a oboje zmagają się z częstymi przeziębieniami, co może wskazywać na obniżoną odporność.
Małe dzieci są bardziej narażone na wystąpienie biegunki podróżnych
Farmaceuta wskazuje, że u małych dzieci podróżujących po raz pierwszy do strefy subtropikalnej, istnieje duże ryzyko wystąpienia biegunki podróżnych i działania zapobiegające wystąpieniu tego schorzenia, są jak najbardziej zasadne. Kolejnymi czynnikami zwiększającymi prawdopodobieństwo wystąpienia biegunki podróżnych jest dość długi czas wyjazdu, a także obniżona aktywność układu immunologicznego u dzieci [2].
Przyjmowanie probiotyków zmniejsza ryzyko wystąpienia biegunki podróżnych
Farmaceuta proponuje pacjentce preparaty probiotyczne zawierające w składzie szczepy bakteryjne Lactobacillus rhamnosus. Zwraca przy tym uwagę, że należy je podawać dzieciom dwa razy dziennie już 5 dni przed planowaną podróżą. Takie postępowanie może znacznie przyczynić się do zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia biegunki w trakcie wyjazdu [3]. Podawanie preparatów probiotycznych należy kontynuować przez cały okres urlopu. Według przeprowadzonych badań, zastosowanie się do powyższych zaleceń przyczyni się do znacznego zmniejszenia ryzyka wystąpienia biegunki podczas pobytu w krajach subtropikalnych [2,4]. Ma to związek z dwojakim mechanizmem działania probiotyków. Po pierwsze poprzez konkurencję, hamują one rozwój bakterii patogennych w świetle jelita. Drugi aspekt działania bakterii probiotycznych wiąże się z ich zdolnością do stymulacji układu immunologicznego. Jest to niezwykle ważne dla osób zmagających się z częstymi infekcjami, u których układ odpornościowy nie funkcjonuje prawidłowo, a przez to są one bardziej narażone na oddziaływanie bakterii patogennych [5].
Produkty linii Acidolac to dobry wybór na wypełnienie wakacyjnej apteczki
Preparaty probiotyczne rekomendowane pacjentce to Acidolac Baby w postaci kropli doustnych (dla młodszego dziecka) oraz Acidolac Junior w postaci misio-tabletek (dla starszego dziecka). Acidolac Baby zawiera w swoim składzie szczepy bakterii Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103, a drugi z nich szczepy bakteryjne Lactobacillus acidophilus La-14TM oraz Bifidobacterium lactis BI-04TM. Bakterie probiotyczne zawarte w tych preparatach mają pochodzenie ludzkie, wykazują wysoką zdolność do przeżycia, wzrostu oraz aktywności metabolicznej w przewodzie pokarmowym, a także są odporne na działanie kwasu solnego i żółci. Dzięki tym właściwościom można uznać, że posiadają one cechy idealnego probiotyku [4].
Bardzo ważną cechą preparatu Acidolac Junior z punktu widzenia starszego dziecka pacjentki, które zmaga się z cukrzycą typu I, jest fakt, że w jego składzie nie znajduje się sacharoza. Ta substancja słodząca, w tym przypadku została zastąpiona maltitolem. Ponadto, misio-tabletki w preparacie Acidolac Junior zostały zapakowane do folii barierowej, tzw. Flow Pack. Jego zadaniem jest ochrona zawartych w preparacie bakterii probiotycznych przed niekorzystnym działaniem czynników zewnętrznych, m.in. zmian temperatury otoczenia, promieniowaniem słonecznym, czy wysoką wilgotnością. Taka cecha jest niezwykle pożądana w podróży, kiedy zmienność tych czynników jest dość spora. Należy także wspomnieć, że zarówno preparat Acidolac Baby, jak i Acidolac Junior nie wymagają przechowywania w lodówce [6].
Ważna jest profilaktyka
Farmaceuta wskazuje także pacjentce, że oprócz stosowania probiotyków, w trakcie urlopu musi ona wraz z rodziną stosować się do podstawowych zasad higieny, które pozwolą zmniejszyć ryzyko wystąpienia biegunki podróżnych. Koniecznie, przed każdym posiłkiem należy myć ręce, a także unikać spożywania jedzenia oraz napojów z nieznanego źródła. Ponadto, należy korzystać tylko i wyłącznie z butelkowanej wody mineralnej oraz nie decydować się na spożywanie napojów z lodem. Dobrze jest także nie spożywać surowych warzyw, sałatek, zimnych sosów, a tylko i jedynie jeść posiłki, które są przygotowywane w temperaturze co najmniej 60 °C [1].
Bibliografia:
- Mach T. Biegunka podróżnych. Gastroenterologia Kliniczna 2011; 3 (3): 121-126.
- Kimszal E, Van Damme-Ostapowicz K. Biegunka podróżnych. Pielęgniarstwo polskie 2016; 2 (60): 231-235.
- Kędzia A. Rola probiotyków w zapobieganiu i leczeniu różnych chorób. Świat medycyny i farmacji 2010; 3: 44-52.
- Czerwionka-Szaflarska M, Romańczuk B. Probiotyki w profilaktyce i leczeniu wybranych schorzeń przewodu pokarmowego u dzieci. Forum Medycyny Rodzinnej 2010; 4 (2): 135-140.
- Dąbrowska A, Słotwiński R, Kędziora S. Probiotyki- panaceum, czy placebo? Przegląd Gastroenterologiczny 2010; 5 (6): 321-328.
- Ulotki preparatów Acidolac Baby i Acidolac Junior.
ACI/675/03-2023
Acidolac Junior, Suplement diety, Postać: misio-tabletki o smaku białej czekolady,Przekaz marketingowy: Opis produktu / przeznaczenie, Acidolac® Junior to preparat łączący w składzie szczepy bakterii Lactobacillus acidophilus La-14TM i Bifidobacterium lactis BI-04TM, fruktooligosacharydy (FOS) oraz witaminę B6, która wspomaga prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. Korzystny efekt wynikający z deklarowanego działania występuje w przypadku spożycia 2 tabletek dziennie. Acidolac® Junior należy przyjmować w celu przywrócenia właściwej równowagi flory bakteryjnej przewodu pokarmowego. Produkt można stosować w trakcie i po antybiotykoterapii w celu uzupełnienia mikrobioty jelitowej (flory bakteryjnej jelit). Można stosować także w podróży ze zmianą strefy klimatycznej, kiedy w przewodzie pokarmowym dochodzi do zmian w składzie mikroflory. Składniki zawarte w preparacie wydłużają czas przeżycia bakterii i ułatwiają kolonizację jelita. Bakterie zawarte w Acidolacu® Junior występują naturalnie w przewodzie pokarmowym człowieka, są odporne na działanie soku żołądkowego i kwasów żółciowych oraz łatwo zasiedlają przewód pokarmowy. W celu zwiększenia ochrony przed czynnikami zewnętrznymi i przeżywalności bakterii blister z tabletkami został dodatkowo zapakowany w folię barierową. Produkt bezglutenowy. Nie zawiera sacharozy. Składniki:substancja słodząca maltitol; olej palmowy całkowicie uwodorniony/utwardzony; odtłuszczone mleko w proszku; inulina ; aromat; emulgator lecytyna; liofilizowany szczep bakterii Lactobacillus acidophilus La-14TM (ATCC SD5212); liofilizowany szczep bakterii Bifidobacterium lactis BI-04TM (ATCC SD5219); przeciwutleniacze: mieszanina tokoferoli , estry kwasów tłuszczowych i kwasu askorbinowego; chlorowodorek pirydoksyny (witamina B6)
* CFU – Colony Forming Unit – jednostka tworząca kolonię bakterii ** RWS – referencyjna wartość spożycia Zalecane dzienne spożycie: Dzieci powyżej 3. roku życia i dorośli: 1 tabletka dwa razy dziennie, Dodatkowe informacje: Nie stosować u osób uczulonych na którykolwiek ze składników produktu. Nie należy przekraczać zalecanej porcji do spożycia w ciągu dnia. Suplement diety nie może być stosowany jako substytut zróżnicowanej diety. Zrównoważona i zróżnicowana dieta oraz zdrowy styl życia są podstawą zapewnienia prawidłowego funkcjonowania organizmu. Zawiera substancję słodzącą. Spożycie w nadmiernych ilościach może mieć efekt przeczyszczający. Warunki przechowywania: Przechowywać w temperaturze od 15℃ do 25℃. Chronić od światła i wilgoci. Przechowywać w sposób niedostępny dla małych dzieci. Dostępne wielkości opakowań: 20 tabletek Podmiot odpowiedzialny za informację o produkcie: Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA SA, Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański
Acidolac® baby KROPLE, suplement diety, Postać: krople doustne, Opis produktu / przeznaczenie: Acidolac® baby krople suplement diety jest produktem w postaci zawiesiny doustnej. Zawiera szczep bakterii kwasu mlekowego Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103. To bakterie, które występują naturalnie w przewodzie pokarmowym człowieka, są odporne na działanie soku żołądkowego i kwasów żółciowych. Charakteryzują się dużą łatwością do przylegania do nabłonka jelitowego, dzięki czemu łatwo zasiedlają przewód pokarmowy. Produkt można stosować w trakcie i po antybiotykoterapii w celu uzupełnienia mikrobioty jelitowej (flory bakteryjnej jelit). Produkt można stosować także w podróży ze zmianą strefy klimatycznej, kiedy w przewodzie pokarmowym może dojść do zmian w składzie mikrobioty. 5 kropli zawiera 1 miliard żywych komórek bakterii Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103. Składniki: Składniki: średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe MCT (z oleju kokosowego), bakterie kwasu mlekowego Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103.
CFU – Colony Forming Unit – jednostka tworząca kolonię bakterii, Zalecane dzienne spożycie: Zalecane spożycie: Produkt przeznaczony do stosowania u noworodków, niemowląt, dzieci. 5 kropli dwa razy dziennie w trakcie antybiotykoterapii, 5 kropli raz dziennie po jej zakończeniu. Inna porcja – zawsze pod nadzorem lekarza. Sposób przygotowania do spożycia: Produkt przed każdym użyciem należy kilkukrotnie, energicznie wstrząsnąć zakręconą butelką w celu uzyskania jednorodnej zawiesiny bez widocznego osadu na dnie butelki. Po wstrząśnięciu pojawi się naturalne zmętnienie. Produkt należy stosować w trakcie posiłków. Zaleca się dodanie kropli do spożywanego pokarmu lub rozpuszczenie ich w płynie (np. wodzie, mleku, soku owocowym) o temperaturze maksymalnie 37℃. Nie dodawać do zbyt zimnych lub gorących pokarmów/ płynów, gdyż skrajne temperatury mogą negatywnie wpłynąć na żywotność zawartych w produkcie żywych kultur bakterii. Produkt można podawać bezpośrednio do jamy ustnej dziecka w trakcie karmienia. W przypadku niemowląt karmionych piersią krople można również rozpuścić w ściągniętym mleku matki. Dodatkowe informacje: Acidolac® baby krople suplement diety to produkt bezglutenowy oraz bez laktozy i może być podawany osobom, które nie tolerują tych składników. W przypadku stosowania u noworodków i niemowląt zaleca się konsultację z lekarzem. Nie należy przekraczać zalecanej porcji do spożycia w ciągu dnia. Zrównoważona i zróżnicowana dieta oraz zdrowy styl życia są podstawą zapewnienia prawidłowego funkcjonowania organizmu. Suplement diety nie może być stosowany jako substytut zróżnicowanej diety. Nie stosować u dzieci uczulonych na którykolwiek ze składników produktu. Warunki przechowywania: Przechowywanie: Przechowywać w zamkniętym opakowaniu, w temperaturze poniżej 25℃, w sposób niedostępny dla małych dzieci. Chronić od światła i wilgoci. Produkt zawiera żywe komórki bakterii, które są wrażliwe na ciepło, z tego względu nie należy narażać produktu na działanie źródeł ciepła, promieni słonecznych i na gwałtowne zmiany temperatur. Po pierwszym otwarciu butelki produkt należy zużyć w ciągu 30 dni. Zmętnienie roztworu jest naturalne i nie stanowi wady produktu. Produkt dystrybuowany w aptekach. Dostępne wielkości opakowań: 10 ml Podmiot odpowiedzialny za informację o produkcie: Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A, Pelplińska 19. 83-200 Starogard Gdański