Oksymetazolina w leczeniu stanów zapalnych błony śluzowej nosa – czy wiesz o niej wszystko?

Odpowiednim rozwiązaniem może być produkt leczniczy Nasivin® Classic, który dzięki zawartości oksymetazoliny wykazuje działanie już po 25 sekundach, a efekt jego zastosowania utrzymuje się aż do 12 godzin po aplikacji [4].

Katar – dokuczliwy objaw infekcji  

Katar, czyli dokładniej stan zapalny błony śluzowej nosa to najważniejszy objaw rozwijającej się u pacjenta infekcji [2]. Efektem oddziaływania cząsteczek wirusów na nabłonek nosa jest rozwój stanu zapalnego, co w konsekwencji prowadzi do przekrwienia śluzówki i niedrożności nosa [2,5]. Tzw. „zatkany nos” to najczęściej zgłaszany przez pacjentów i jednocześnie najbardziej im dokuczający objaw choroby przeziębieniowej – uważa tak ponad 60% z nich [2]. Tego typu objawy utrudniają normalne oddychanie, co znacząco pogarsza jakość życia chorych [3,6].

Drugim, również uciążliwym objawem infekcji wirusowej jest tzw. wyciek z nosa [6]. Obecność wirusa prowadzi do stymulacji cholinergicznej, której konsekwencją jest wzrost przepuszczalności naczyń i tym samym wzrost wydzielania śluzu w obrębie nosa.

Sposobem na zmniejszenie dolegliwości i przyniesienie ulgi jest zastosowanie skutecznej terapii objawowej [3]. Jej celem jest redukcja przekrwienia i odblokowanie (udrożnienie) nosa.

Farmakoterapia kataru, czyli o lekach obkurczających błonę śluzową nosa 

Leczenie kataru może występować pod postacią farmakoterapii miejscowej, jak i ogólnoustrojowej [5]. Formy doustne obejmują takie związki jak pseudoefedryna czy fenylefryna, zaś terapia miejscowa odbywa się przede wszystkim przy zastosowaniu pochodnych imidazoliny, tzn. oksymetazoliny lub ksylometazoliny [5].

Jako farmaceuci powinniśmy zdawać sobie sprawę z ograniczeń, jakie niesie ze sobą stosowanie leków działających ogólnoustrojowo. Oksymetazolina podawana donosowo nie ma działania ogólnoustrojowego [4]. Potwierdzają to badania z użyciem znakowanego związku u ochotników [4].
Dodatkowo leczenie miejscowe oksymetazoliną okazuje się również bardziej skuteczne i efektywne niż terapia przy użyciu pseudoefedryny – dotyczy to zarówno szybszego początku, jak i dłuższego czasu działania [5,7]. Podobne efekty obserwuje się porównując oksymetazolinę z fenylefryną – tu także argumenty w postaci dłuższego czasu działania przemawiają na korzyść oksymetazoliny [8].

Wyraźnie widać zatem, że leczenie kataru bardzo dobrze sprawdza się przy zastosowaniu farmakoterapii miejscowej. Warto tu także zaznaczyć, że porównanie dwóch najczęściej stosowanych substancji obkurczających śluzówkę nosa uwidacznia przewagę oksymetazoliny nad ksylometazoliną – argumenty to potwierdzające można znaleźć poniżej.

Jakie przewagi posiada oksymetazolina nad ksylometazoliną?

Oksymetazolina i ksylometazolina należą do jednej grupy chemicznej, różnią się jednak pod kilkoma względami. Jednym z nich jest chociażby fakt, że oksymetazolina posiada szerszy zakres docelowych receptorów w obrębie nabłonka śluzowego nosa [9]. Ksylometazolina oddziałuje jedynie na receptory α-2B, podczas gdy oksymetazolina jest silniejszym agonistą receptorów α-2B, a dodatkowo jest też częściowym agonistą receptorów α-1A [9]. 

Kolejnym atutem oksymetazoliny jest fakt, że badania z jej użyciem potwierdziły skrócenie czasu trwania kataru o 2 dni [10]. Zgodnie z ich wynikami oksymetazolina skraca czas trwania nieżytu nosa z 6 dni do 4 dni  [10].  Ksylometazolina nie posiada badań potwierdzających podobną właściwość.
Inne publikacje z kolei potwierdzają wysoki poziom bezpieczeństwa farmakoterapii oksymetazoliną, gdyż dowodzą one, że nie wykazuje ona praktycznie żadnego działania ogólnoustrojowego [2,11].

Leczenie kataru oksymetazoliną to zatem efektywna metoda farmakoterapii nieżytu nosa. Preparatem zawierającym w swoim składzie oksymetazolinę, a jednocześnie pozbawionym obecności środków konserwujących jest lek Nasivin® Classic [4].

Nasivin® Classic – wybierz sprawdzone i efektywne rozwiązanie na katar 

Nasivin® Classic to produkt leczniczy, którego substancją aktywną jest oksymetazolina [4]. Zastosowanie tego właśnie związku pozwoliło, aby Nasivin® Classic mógł odznaczać się takimi cechami, jak:

  • Szybki początek działania – obserwowany już po upływie 25 sekund (dla porównania produkt leczniczy Xylogel 0,1% potrzebuje co najmniej 12razy więcej czasu, bo aż minimum 5 minut [4,12]
  • Długi czas działania – efekty terapeutyczne obserwuje się aż do 12 godzin po aplikacji [4]
  • Możliwość skrócenia czasu trwania kataru o 2 dni [4,10].

Bardzo istotną zaletą produktu Nasivin® Classic jest brak obecności w nim konserwantów [4]. Badania in vitro z użyciem chlorku benzalkoniowego wykazały jego wpływ na częstotliwość ruchu komórek rzęskowych [13]. Substancja ta występuje chociażby w produktach leczniczych Xylogel 0,1 i Otrivin 0,1 [12,14].


Pamiętaj – badania potwierdziły, że zawarta w preparacie Nasivin® Classic oksymetazolina skraca czas trwania kataru o 2 dni [4,10]!


Literatura:

  1. https://pulsmedycyny.pl/sezon-grypowy-2020-2021-liczba-zachorowan-na-grype-i-zgonow-1105921
  2. Topical nasal decongestant oxymetazoline (0,05%) provides relief of nasal symptoms for 12 hours, Howard M. Druce, David L. Ramsey, Sanjay Karnati, Andrew N. Carr, Rhinology 56:4, 343-350, 2018
  3. Common cold and acute rhinosinusitis: up-to-date management in 2020, Francesca Jaume, Meritxell Valls-Mateus, Joaquim Mullol, Current Allergy and Asthma Reports (2020) 20:28
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Nasivin Classic
  5. A comparative analysis of the decongestive effects of oxylometazoline and xylometazoline in healthy subjects, Gorkem Eskiizmir, Zafer Hircin, Beyhan Ozyurt, Halis Unlu, Eur J Clin Pharmacol (2011) 67:19-23
  6. The common cold, Terho Heikkinen, Asko Jarvinen, Lancet 2003;361: 51-59
  7. Comparison of nasal airway patency changes after treatment with oxymetazoline and pseudoephedrine, John T. Connell, M. Ines Linzmayer, American Journal of Rhinology, Vol.1, No.2, 1987
  8. Double-blind analysis of oxymetazoline in acute and chronic infectious or allergic rhinitis, Howard E. Voss, Monroe Coleman, Clinical Medicine, June 1973
  9. Alpha-adrenoceptor agonistic activity of oxymetazoline and xylometazoline, Britta Haenisch, Jutta Walstab, Stephan Herberhold, Firedrich Bootz, Marion Tschaikin, Rene Ramseger, Heinz Bonisch, Fundamental & Clinical Pharmacology 21 (2010) 729-739
  10. Investigation of the effects of oxymetazoline on the duration of rhinitis. Results of a placebo-controlled double-blind study in patients with acute rhinitis, S. Reinecke, M. Tschaikin, MMW Fortschr Med. 2005 Oct 6;147 Suppl 3:113-8
  11. Evaluation of nasal decongestants by literature review,Stasa Petkovic, Ivana Maletic, Sonja Djuric, Ninoslava Dragutinovic, Serbian Journal of Experimental and Clinical Research, Nov 2019
  12. Charakterystyka Produktu Leczniczego Xylogel 0,1%
  13. Der Einfluss verschiedener α-sympathomimetika udn benzalkoniumchlorid auf die Zilienschlagfrequenz humaner Flimmerzallen in vitro, A. Mickenhagen, O. Siefer, P. Neugebauer, E. Stennert, Laryngo-Rhino_Otol 2008; 87: 30-38
  14. Charakterystyka Produktu Leczniczego Otrivin 0,1