Pacjent z podejrzeniem wszawicy – case study

Początek roku szkolnego to, oprócz rozpoczęcia nauki, czas częstego przebywania dzieci i młodzieży w większym gronie (grupa, klasa). Stwarza to idealne warunki do szybszego, niż normalnie, rozprzestrzeniania się różnych chorób, wśród których jest wszawica głowowa. Z podejrzeniem tego właśnie schorzenia w swojej rodzinie, pojawił się u nas w aptece pan Marek.

OPIS PRZYPADKU PANA MARKA

Pan Marek – tata trójki dzieci w wieku: 7 m-cy, 2 i 7 lat musi liczyć się z częstymi problemami zdrowotnymi, pojawiającymi się u jego potomków. Dziś zgłosił się do nas z powodu możliwości wystąpienia u jego najstarszej córki wszawicy. Julka była pod koniec sierpnia na koloniach, po zakończeniu których poinformowano, że u kilkorga dzieci stwierdzono wszawicę. Pan Marek chciałby się od nas dowiedzieć, czy oznacza to, że córka również będzie miała wszy? Prosi nas także o rekomendację skutecznego preparatu na wszawicę. Dodatkowo jest też zainteresowany kupnem produktu chroniącego przed wystąpieniem tej choroby.

 

ROZPOZNANIE I DIAGNOZA WSZAWICY

Wszawica to choroba pasożytnicza, która jest wynikiem obecności na skórze głowy wszy głowowej [1]. Wśród najważniejszych objawów choroby wymienia się świąd (choć nie zawsze obecny od razu po zakażaniu) i klejące się z czasem włosy u ich podstawy [2,3]. W przebiegu wszawicy w wyniku drapania mogą powstawać drobne rany, a nieleczona choroba może indukować odczyny alergiczne [3].

Wszawica rozprzestrzenia się przez kontakt bezpośredni [2,4]. Przenoszenie choroby przez przedmioty jest niezwykle rzadkie – ale nie niemożliwe [4]. Diagnozę stawia się po znalezieniu co najmniej 1 żywej wszy w okolicach skóry głowy [1,5,6]. Obecność na włosach jaj bądź gnid (zwłaszcza powyżej 0,6 cm od skóry głowy) nie może być jednoznacznym wyznacznikiem choroby [2,6].

Spora część pacjentów błędnie rozpoznaje wszawicę, myląc ją chociażby z:

  • Łuszczycą
  • Wypryskiem
  • Łupieżem [2].

W postawieniu trafnej diagnozy pomóc powinien grzebień z gęsto ułożonymi ząbkami. Badania dowodzą, że tylko wzrokowe przeszukiwanie włosów jest nawet 4x mniej efektywne niż wyczesywanie grzebieniem [6].

CO ZATEM MA ZROBIĆ NASZ PACJENT?

Pan Marek powinien bardzo uważnie sprawdzić włosy swojej córki i pozostałych domowników. W miarę możliwości do czasu stwierdzenia bądź niepotwierdzenia obecności wszy pozostała część rodziny powinna unikać bezpośredniego kontaktu z Julką. W sytuacji wykrycia wszy we włosach córki pan Marek musi niezwłocznie wdrożyć odpowiednie leczenie – skuteczne i bezpieczne.

REKOMENDACJE DLA PANA MARKA

Z obecnych na rynku preparatów na wszawicę na uwagę zasługują te, zawierające w swoim składzie dimetikon. Odznacza się on:

  • Wysoką skutecznością już przy krótkim kontakcie (zwiększa to szanse na efektywne przeprowadzenie kuracji przez pacjentów)
  • Brakiem działania toksycznego na skórę
  • Wysokim poziomem bezpieczeństwa (także dla dzieci powyżej 6 miesiąca życia)
  • Brakiem narastającej oporności wśród wszy na jego działanie (inaczej niż w przypadku nadal stosowanej permetryny, dla której obserwuje się rosnący poziom oporności) [4,7,8,9].

W momencie stwierdzenia przez pana Marka obecności żywych wszy warto zastosować preparat bezpieczny dla dzieci już od 6 m-ca życia i działający możliwie szybko. Produktem spełniającym te kryteria jest chociażby żel w sprayu Hedrin Raz. Preparat:

  • Działa już w 15 minut
  • Mogą go stosować już dzieci po 6 miesiącu życia i kobiety w ciąży i karmiące
  • Nie wymaga ponownego użycia.

Alternatywą dla preparatu Hedrin Raz jest Hedrin Szampon, w wygodnej zwłaszcza dla rodzin formie szamponu do włosów. Substancją czynną produktu jest izononanian izononylu – oleista substancja, pozbawiona działania toksycznego wobec skóry głowy. Skutecznie usuwa ona wszy, jaja i gnidy. Wyróżnia ją:

  • Niezwykle szybki czas działania – wystarczy już tylko 5 minut
  • Możliwość stosowania u dzieci powyżej 1 roku życia
  • Możliwość stosowania przez kobiety w ciąży i kobiety karmiące
  • Brak konieczności mycia włosów po zabiegu zwykłym szamponem.

Pan Marek może również otrzymać od nas preparat zapobiegający rozwojowi wszawicy. Odżywka do włosów Hedrin Ochrona, dzięki zawartym w niej dwóm substancjom aktywnym (dimetikon i Activdiol) pozwala przerywać cykl życiowy wszy, zapobiegając dalszemu rozwojowi choroby i hamując jej rozprzestrzenianie. Wystarcza już dwukrotna aplikacja w ciągu tygodnia, na suche lub mokre włosy – również dla dzieci od 6 miesiąca życia.

Dzięki uzyskanym od nas informacjom Pan Marek dokonał zakupu produktu Hedrin Ochrona, zaznaczając przy tym, że w przypadku stwierdzenia obecności wszy we włosach córki wróci po rekomendowany przez nas preparat Hedrin Szampon, w wygodnej dla niego formie szamponu do włosów.

ARTYKUŁ SPONSOROWANY

Literatura:

  1. Wszawica skóry owłosionej głowy – raport kliniczny, Barbara L. Frankowski, Joseph A. Bocchini, Dermatologia po Dyplomie 2011; 2(2): 46-59
  2. Dermatozy pasożytnicze wieku dziecięcego, R. Fölster-Holst, H. Hamm, Dermatologia po Dyplomie 2010; 1(4): 64-73
  3. Pasożyty – zagrożenie nadal aktualne, Edward Hadaś, Monika Derda, Probl Hig Epidemiol 2014, 95(1): 6-13
  4. Head lice – epidemiology, biology, diagnosis and treatment, Laura Meister, Falk Ochsendorf, Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 763-72
  5. Lice and scabies: treatment update, Karen Gunning, Bernadette Kiraly, Karly Pippitt, Am Fam Physician, 2019; 99(10): 635-642
  6. Head lice infestations: a clinical update, Carl Cummings, Jane C. Finlay, Noni E. MacDonald, Pediatric and Child Health, 2018; 23(1): e18-e24
  7. High efficacy of a dimeticone-based pediculicide following a brief application: in vitro assays and randomized controlled investigator-blinded clinical trial, Jorg Heukelbach, Doerte Wolf, John Marshall Clark, Hans Dautel, Kristina Roeschmann, BMC Dermatology, 2019, 19:14
  8. A highly efficacious pediculicide based on dimeticone: randomized observer blinded comparative trial, Jorg Heukelbach, Daniel Pilger, Fabiola A Oliveira, Adak Khakban, Liana Ariza, Hermann Feldmeier, BMC Infectious Diseases 2008, 8:115
  9. Hedrin Raz ulotka informacyjna