Suchy kaszel, podrażnione gardło – początek infekcji?

Przeziębienie aktualnie definiowane jest jako ostre zakażenie nosogardła. To jedna z dolegliwości, z którą najczęściej zgłaszają się pacjenci do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. U osób dorosłych przeziębienie występuje średnio od 2 do 5 razy w ciągu roku, natomiast u dzieci to od 7 do 10 infekcji. Odpowiadają za nie wirusy, przenoszone głównie drogą kropelkową, należące do rinowirusów (najczęstsza przyczyna), koronawirusów, enterowirusów, czy wirusa grypy. Do podstawowych objawów wspomnianych infekcji należą katar, kaszel, gorączka, ból głowy, drapanie i ból gardła, a leczenie opiera się na doborze odpowiednich preparatów, biorąc pod uwagę występujące u danego pacjenta dolegliwości (tzw. leczenie objawowe). [2,5,6,7]

Jak rozwija się typowa infekcja dróg oddechowych? 

Wirusową infekcję dróg oddechowych można podzielić na trzy charakterystyczne etapy, w których można wyodrębnić zróżnicowane objawy kliniczne. 

Początkowy okres rozwoju infekcji

Trwa od 2 do 5 dni nazywany jest fazą obrzękowo – wysiękową, zwana również naczyniową. Pacjent skarży się wówczas na gorączkę (bądź stan podgorączkowy), niedrożność nosa z obfitą wydzieliną, ból głowy oraz suchy uciążliwy kaszel, chrypkę. Przyczyną pojawienia się nadmiernej wydzieliny, przekrwienia oraz obrzęków są mediatory: histamina oraz bradykinina. 

Faza komórkowa

W fazie drugiej, zwanej komórkową dochodzi do obfitego wydzielania gęstego śluzu. Zmiana jego konsystencji wynika z procesów fizykochemicznych mukopolisacharydów śluzowych. Wzrost lepkości i gęstości wydzieliny doprowadza u pacjenta do trudności w odkrztuszaniu. Faza komórkowa to również dalsze osłabienie i uczucie ogólnego rozbicia u chorego. 

Faza powikłana

Ostatnia faza rozwoju infekcji tzw. powikłana oznacza nadkażenie bakteryjne (naciek granulocytarny, ropna wydzielina). [3,5,12]

DOBA POSTĘPUJĄCEJ INFEKCJI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
FAZA WIRUSOWA FAZA BAKTERYJNA
Faza naczyniowa  Faza komórkowa Faza destrukcyjna 
obrzękowo – wysiękowa  gęsty śluz 

(żółty/biały)

 Nadkażenie bakteryjne  Zdrowienie  Wyzdrowienie 

Podczas trwania przeziębienia 98% pacjentów skarży się na kaszel. Jako objaw infekcji dróg oddechowych determinuje on w znaczny sposób jakość życia pacjentów (m.in. zakłóca sen). Odpowiednia diagnoza, poznanie mechanizmu kaszlu pozwala na dobór właściwego leczenia i poprawę komfortu życia chorych. [1]

Czym jest kaszel?

Zgodnie z definicją kaszel stanowi odruch mimowolny bądź świadomy, który polega na nagłym wzmocnionym wydechu powietrza z dróg oddechowych. Pełni funkcje oczyszczania dróg oddechowych z ciała obcego lub zalegającej wydzieliny. Powstaje poprzez stymulację receptorów czuciowych w nerwie błędnym. Kaszel związany z wirusową infekcją dróg oddechowych jest spowodowany nadmierną reaktywnością odruchu kaszlowego, która może wynikać z wpływu mediatorów stanu zapalnego na zakończenia wspomnianych nerwów czuciowych w drogach oddechowych.

Pierwsze dni infekcji są często związane z suchym, bezproduktywnym kaszlem, który nie spełnia żadnej użytecznej funkcji i może zakłócać sen oraz znacząco pogarszać samopoczucie pacjenta. Z kaszlem „mokrym” zwanym produktywnym spotykamy się w późniejszej fazie infekcji, gdy stan zapalny rozprzestrzenia się w dolnych drogach oddechowych. 

Podział kaszlu ze względu na dwa kryteria:

Czas trwania Charakter
Ostry (krócej niż 3 tyg.) Suchy – bez odkrztuszania wydzieliny
Podostry (3 – 8 tyg.) Mokry – z odkrztuszaniem wydzieliny
Przewlekły (>8tyg.)

[2,4,8,9]

Nowości w walce z suchym kaszlem

Na półce aptecznej odnaleźć można wiele produktów, zarówno leków, jak i suplementów diety, które w swoich wskazaniach mają leczenie suchego kaszlu. Nowością od firmy Sanofi-Aventis są dwa wyroby medyczne Mucodual 2w1 syrop oraz Mucodual 2w1 pastylki do ssania. Obie propozycje oparte są na składnikach pochodzenia naturalnego. Ich podstawowym zadaniem jest nawilżenie i ukojenie podrażnionego gardła oraz łagodzenie suchego kaszlu, które towarzyszą rozwijającej się infekcji wirusowej. [13, 1, 15,16]

MUCODUAL 2w1 – syrop

W składzie syropu Mucodual 2w1 odnajdziemy suchy wyciąg z korzenia prawoślazu (łac. Althaeae radix) oraz miód. Korzystne działanie prawoślazu wynika z obecności substancji śluzowych zaliczanych chemicznie do polisacharydów. Tworzą one ochronno-powlekającą warstwę na błonie śluzowej gardła oraz krtani tzw. filtr śluzowy. Dzięki czemu łagodzą podrażnienia, ból i suchość górnych dróg oddechowych, ponadto pozwalają na zmniejszenie częstotliwości odruchu kaszlu suchego. Właściwości prawoślazu uzupełnia obecny w syropie miód o właściwościach łagodzących i kojących. Warto również wspomnieć o profilu bezpieczeństwa syropu Mucodual 2w1. Mogą go bezpiecznie stosować dzieci od 2. roku życia oraz osoby starsze. Nie zawiera on glutenu, laktozy, konserwantów, sztucznych aromatów oraz alkoholu. Poniższa tabela przedstawia zalecane przez producenta dawkowanie:   

dzieci od 2 do 6 roku życia 2,5 ml do 3 razy na dobę
dzieci od 6 do 12 roku życia  5 ml do 3 razy na dobę
dzieci powyżej 12 roku życia oraz dorośli  5 ml do 6 razy na dobę

 

Podsumowując działanie syropu Mucodual 2w1: 

  • nawilża oraz koi podrażnione gardło,
  • zmniejsza uczucie suchości oraz drapania w gardle,
  • zabezpiecza przed oddziaływaniem czynników zewnętrznych podrażniających górne drogi oddechowe (np. suche powietrze, klimatyzacja),
  • łagodzi suchy kaszel [10,14,15,17].

MUCODUAL 2w1 – pastylki do ssania

Pastylki do ssania Mucodual 2w1 zawierają w składzie porost islandzki (łac. Cetraria islandica) oraz ałun. Obecne w płucnicy hydrofilowe substancje należące do grupy polisacharydów m.in. lichenina oraz śluzy powlekają błonę śluzową górnych dróg oddechowych. Pozwala to na ochronę przed podrażnieniami oraz łagodzenie stanu zapalnego gardła. Natomiast drugi składnik obecny w pastylkach – ałun działa ściągająco, antyseptycznie oraz przeciwbakteryjnie. Połączenie tych dwóch składników pozwala na zastosowanie wyrobu medycznego Mucodual 2w1 w leczeniu kaszlu suchego, zapaleniu gardła (towarzyszącemu przeziębieniu), chrypki, bólu oraz w podrażnieniach gardła związanych z czynnikami zewnętrznymi (suche powietrze, alergie), stanach zapalnych błony śluzowej jamy ustnej oraz gardła. Mogą być stosowane u dzieci od 6. roku życia oraz dorosłych, nie zawierają glutenu, laktozy ani cukru. [11,14, 16]

mgr farm. Małgorzata Karakuła

Literatura 

  1. Eccles R i wsp, Characterization of urge to cough and cough symptoms associated with the common cold: results of a US internet survey,. Postgrad Med. 2016; 128(5): 485–491.
  2. Eccles R., Understanding the symptoms of the common cold and influenza, Lancet Infect Dis 2005; 5: 718-725.
  3. Albrecht P., Czy i jak leczyć objawowo zakażenia dróg oddechowych, Medycyna Rodzinna 6/2004, s. 268-277.
  4. Nowicka-Zuchowska A., Zuchowski A., Leczenie kaszlu, Lek w Polsce, vol 28 nr 02’18
  5. Rygalski M., Zawisza E., Postępowanie terapeutyczne w przeziębieniu, Lek w Polsce, vol 25 nr 9’15.
  6. Mrozińska M., Przeziębienie – profilaktyka, leczenie, Nauka i Praktyka – Czasopismo Aptekarskie nr 11, 2006.
  7. Rafał Krenke R., Chorostowska-Wynimko J., Dąbrowska M., Bieńkowski P., Arcimowicz M.,Grabczak E., Mastalerz-Migas  Postępowanie w kaszlu u osób dorosłych – rekomendacje dla lekarzy rodzinnych., Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej., Lekarz POZ 6/2018.
  8. Doniec Z., Mastalerz-Migas A., Krenke K., Mazurek H., Bieńkowski P., Rekomendacje opracowane przez ekspertów: Polskiego Towarzystwa Pneumonologii Dziecięcej, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej, Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc, Polskiego Towarzystwa Alergologicznego, Lekarz POZ 4/2016
  9. Undrunas A., Kuziemski K. Uporczywy kaszel — trudności diagnostyczno-terapeutyczne w codziennej praktyce lekarskiej, Forum Medycyny Rodzinnej 2017, tom 11, nr 4, 149–155 (www.journals.viamedica.pl/forum_medycyny_rodzinnej).
  10. Krajewska J., Prawoślaz lekarski (Althaea officinalis) tradycyjne zastosowanie i nowe perspektywy, Lek w Polsce, VOL 24 NR 10’14.
  11. Dorota Smolińska, Agnieszka Tajer, Adam Stebel, Współczesne spojrzenie na właściwości lecznicze płucnicy islandzkiej Cetraria islandica (L.) Ach., Ann. Acad. Med. Siles. 2012, 66, 4, 56–63 Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach.
  12. Mańka M., Substancje lecznicze stosowane w przeziębieniu, Lek w Polsce, VOL 24 NR 07-08’14.
  13. Marta Warowny-Krawczykowska, Leczenie kaszlu i bólu gardła, Lek w Polsce, VOL 25 NR 02’15.
  14. Malinowski M., Fitoterapia schorzeń górnych dróg oddechowych, GF styczeń 2014.
  15. Wyrób medyczny Mucodual 2w1 syrop – instrukcja stosowania
  16. Wyrób medyczny Mucodual 2w1 pastylki do ssania – instrukcja stosowania
  17. https://panacea.pl/articles.php?id=3101 (online) 

ARTYKUŁ SPONSOROWANY

MUCODUAL, syrop, jest  wyrobem medycznym działającym  jak kojący balsam pochodzenia naturalnego, który łagodzi podrażnienie gardła, pomaga zmniejszyć odruch kaszlowy i pokrywa błonę śluzowej warstwą chroniącą przed czynnikami zewnętrznymi powodującymi podrażnienie gardła. Łagodzi utrzymujący się suchy kaszel; podrażnienia błony śluzowej jamy ustnej i gardła; znosi objawy dyskomfortu w gardle, takie jak suchość, swędzenie, drapanie, utrudnione przełykanie lub chrypka. Skład: suchy wyciąg z korzenia prawoślazu lekarskiego (7-9:1), rozpuszczalnik, ekstrakcyjny: woda, miód, glicerol, maltodekstryna. Dawkowanie: dorośli i młodzież: 5 ml do 6 razy na dobę; dzieci w wieku 6–12 lat: 5 ml do 3 razy na dobę; dzieci w wieku 2–6 lat: 2,5 ml do 3 razy na dobę.

MUCODUAL, pastylki do ssania, są  wyrobem medycznym działającym jak kojący balsam pochodzenia naturalnego do stosowania w łagodzeniu podrażnienia i zapalenia błon śluzowych jamy ustnej i gardła, w łagodzeniu bólu gardła. Pomagają łagodzić odruch kaszlowy i zmniejszyć objawy suchego kaszlu. Mogą także przerwać cykl suchego kaszlu wywołany łaskotaniem, swędzeniem w gardle. Ponadto pomagają: w łagodzeniu objawów dyskomfortu w gardle, takich jak suchość, swędzenie, drapanie, utrudnione przełykanie lub chrypka. Skład: 5 mg ałunu i 80 mg porostu islandzkiego. Pozostałe składniki: sorbitol, krzemionka, aromat (cytryna, Frescofort, eukaliptus), talk, glikol polietylenowy, guma ksantanowa, kurkumina, stearynian magnezu. Dawkowanie: Dorośli i dzieci powyżej 6. roku życia: do 8 pastylek do ssania na dzień w zależności od potrzeby.

MAT-PL-2001078-1.0-10/2020